اقرار باسترداد الوكيل ما أنفقه و فوائده

أقر انا ........ بأننى قبضت مبلغ ........ فقط ........ جنيه من السيد / ........ قيمة ما أنفقته على ........ أثناء تنفيذى لعقد الوكالة الصادر منه لى بتاريخ ..-..-.... و الموثق بمكتب ........ تحت رقم ........ و هذه مخالصة بذلك حتى تاريخ تحرير هذا الاقرار .
و هذا اقرار منى بذلك ,
تحريرا فى ..-..-....
" المقر "

اللهم اغفر له ولوالديه ماتقدم من ذنبهم وما تأخر..
وقِهم عذاب القبر وعذاب النار..
و أدخلهم الفردوس الأعلى مع الأنبياء والشهداء والصالحين ..
واجعل دعاءهم مستجاب في الدنيا والآخرة ..
اللـهم آميـن